Betreuungsbetrieb: Betreuungsbetrieb:
Dorf Heslibach Goldbach Itschnach/LimbergName Schüler/in * Name Schüler/in *
Vorname Schüler/in * Vorname Schüler/in *
Geburtstagsdatum (TT.MM.JJJJ) * Geburtstagsdatum (TT.MM.JJJJ) *
Zugeteilt in Klasse Zugeteilt in Klasse
1. Kindergarten 2. Kindergarten 1. Klasse 2. Klasse 3. Klasse 4. Klasse 5. Klasse 6. Klasse Name/Vorname Klassenlehrperson * Name/Vorname Klassenlehrperson *
Betreuungstage/Betreuungsmodule: Betreuungstage/Betreuungsmodule:
Montag Montag
Morgenbetreuung 07.10 - 08.10 Uhr + Frühstück
Mittagsbetreuung 11.55 - 13.30 Uhr
Nachmittagsbetreuung lang 13.30 - 18.00 Uhr
Nachmittagsbetreuung kurz 15.20 - 18.00 Uhr
Dienstag Dienstag
Morgenbetreuung 07.10 - 08.10 Uhr + Frühstück
Mittagsbetreuung 11.55 - 13.30 Uhr
Nachmittagsbetreuung lang 13.30 - 18.00 Uhr
Nachmittagsbetreuung kurz 15.20 - 18.00 Uhr
Mittwoch Mittwoch
Morgenbetreuung 07.10 - 08.10 Uhr + Frühstück
Mittagsbetreuung 11.55 - 13.30 Uhr
Nachmittagsbetreuung lang 13.30 - 18.00 Uhr
Nachmittagsbetreuung kurz 15.20 - 18.00 Uhr
Donnerstag Donnerstag
Morgenbetreuung 07.10 - 08.10 Uhr + Frühstück
Mittagsbetreuung 11.55 - 13.30 Uhr
Nachmittagsbetreuung lang 13.30 - 18.00 Uhr
Nachmittagsbetreuung kurz 15.20 - 18.00 Uhr
Freitag Freitag
Morgenbetreuung 07.10 - 08.10 Uhr + Frühstück
Mittagsbetreuung 11.55 - 13.30 Uhr
Nachmittagsbetreuung lang 13.30 - 18.00 Uhr
Nachmittagsbetreuung kurz 15.20 - 18.00 Uhr
Name Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 * Name Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 *
Vorname Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 * Vorname Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 *
Telefon-Nr. (auch für Notfälle) Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 * Telefon-Nr. (auch für Notfälle) Mutter/Erziehungsberechtigte Person 1 *
Name Vater/Erziehungsberechtigte Person 2 Name Vater/Erziehungsberechtigte Person 2
Vorname Vater/Erziehungsberechtigte Person 2 Vorname Vater/Erziehungsberechtigte Person 2
Telefon Nr. (auch für Notfälle) Vater/Erziehungsberechtigte Person 2 Telefon Nr. (auch für Notfälle) Vater/Erziehungsberechtigte Person 2
Wohnadresse (Strasse und Nr.), Zivilrechtlicher Wohnsitz des Kindes * Wohnadresse (Strasse und Nr.), Zivilrechtlicher Wohnsitz des Kindes *
E-Mail-Adresse Eltern/Erziehungsberechtige (Hauptkontaktadresse für den KICK Betrieb, an diese Adresse senden wir die Anmeldebestätigung) * E-Mail-Adresse Eltern/Erziehungsberechtige (Hauptkontaktadresse für den KICK Betrieb, an diese Adresse senden wir die Anmeldebestätigung) *
weitere E-Mail-Adresse Eltern/Erziehungsberechtige weitere E-Mail-Adresse Eltern/Erziehungsberechtige
Tarifeinstufung/Massgebendes Gesamteinkommen für die Tarifbestimmung:
Für die Ermittlung der Tarifstufe sind das Einkommen und das Vermögen gemäss Steuererklärung massgebend
- der Eltern
- des alleinerziehenden Elternteils
- des alleinerziehenden Elternteils mit Konkubinatspartner
- bei getrennt lebenden Eltern des Empfängers von Unterhaltsbeiträgen
Steuerbares Einkommen (gemäss Ziff. 25 der Steuererklärung Kanton Zürich) + 10% des Vermögens (gemäss Ziff. 35 der Steuererklärung Kanton Zürich) nach Abzug eines Freibetrages von CHF 150'000.- pro unterhaltspflichtigem Elternteil = Massgebendes Gesamteinkommen
Den Link für die Berechnungshilfe für die Bestimmung der Tarifstufe finden Sie obenstehend.in CHF in CHF
Tarifstufe 5 / ab 100'001 und anderer Gemeinden Tarifstufe 4 / 70'001 bis 100'000 Tarifstufe 3 / 60'001 bis 70'000 Tarifstufe 2 / 50'001 bis 60'000 Tarifstufe 1 / 0 bis 50'000Ich bin/wir sind quellensteuerpflichtig: * Ich bin/wir sind quellensteuerpflichtig: *
ja nein
Rechnungsadresse falls nicht identisch mit Wohnadresse des Kindes Rechnungsadresse falls nicht identisch mit Wohnadresse des Kindes
Name, Adresse und Telefon von Personen, die Ihr Kind auch im KICK abholen dürfen Name, Adresse und Telefon von Personen, die Ihr Kind auch im KICK abholen dürfen
Gesundheit, Ernährung und Notfallkontakte
Wichtige Hinwiese zu Gesundheit, Ernährung und die Notfallkontakte erfassen Sie bitte in escola separat unter "Personalien" ihres Kindes.
Einverständnis- und Verbindlichkeitserklärung Einverständnis- und Verbindlichkeitserklärung
Ich erkläre mich mit dem "Reglement für die KICK-Betreuung im Rahmen der freiwilligen Tagesschule nach Küsnachter Modell" (Reglement KICK-Betreuung) sowie dem Tarifreglemet KICK-Betreuung einverstanden und akzeptiere die Verbindlichkeit dieser Anmeldung.
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